ipossia , nel biologia e medicina, condizione del corpo in cui il fazzoletti sono affamati di ossigeno. Nella sua forma estrema, dove l'ossigeno è del tutto assente, la condizione è chiamata anossia.
ipossia Un sergente tecnico dell'aeronautica statunitense che cura un sergente del personale per l'ipossia come parte di uno scenario paziente simulato. Senior Master Sgt. Kim Allain/USA Dipartimento della Difesa
In medicina si distinguono quattro tipi di ipossia: (1) il tipo ipossiemico, in cui l'ossigeno pressione nel sangue che va ai tessuti è troppo basso per saturare l'emoglobina; (2) il tipo anemico, in cui la quantità di emoglobina funzionale è troppo piccola e quindi la capacità del sangue di trasportare ossigeno è troppo bassa; (3) il tipo stagnante, in cui il sangue è o può essere normale ma il flusso di sangue ai tessuti è ridotto o distribuito in modo non uniforme; e (4) il tipo istotossico, in cui il tessuto le cellule sono avvelenate e quindi non sono in grado di fare un uso corretto dell'ossigeno. Malattie del sangue, the cuore e la circolazione, e i polmoni possono tutti produrre una qualche forma di ipossia.
Il tipo ipossiemico di ipossia è dovuto a uno dei due meccanismi: (1) una diminuzione della quantità di ossigeno respirabile, spesso riscontrata in piloti, alpinisti e persone che vivono ad alta quota, a causa della ridotta pressione barometrica ( vedere mal di montagna) o (2) insufficienza cardiopolmonare in cui i polmoni non sono in grado di trasferire efficacemente l'ossigeno dagli alveoli al sangue.
Nel caso dell'ipossia anemica, la quantità totale di emoglobina è troppo piccola per fornire il fabbisogno di ossigeno del corpo, come nell'anemia o dopo un grave sanguinamento, oppure l'emoglobina presente è resa non funzionale. Esempi di quest'ultimo caso sono l'avvelenamento da monossido di carbonio e la metaemoglobinemia acquisita, in entrambe le quali l'emoglobina è talmente alterata da agenti tossici da diventare indisponibile per il trasporto di ossigeno, e quindi priva di valore respiratorio.
L'ipossia stagnante, in cui il flusso sanguigno attraverso i capillari è insufficiente per fornire i tessuti, può essere generale o locale. Se generale, può derivare da cardiopatia che altera la circolazione, compromissione del ritorno venoso del sangue o trauma che induce shock. L'ipossia stagnante locale può essere dovuta a qualsiasi condizione che riduce o impedisce la circolazione del sangue in qualsiasi area del corpo. Gli esempi includono la sindrome di Raynaud e la malattia di Buerger, che limitano la circolazione alle estremità; l'applicazione di un laccio emostatico per controllare il sanguinamento; avvelenamento da segale cornuta; esposizione al freddo; e schiacciante infezione sistemica con shock.
Nell'ipossia istotossica le cellule del corpo non sono in grado di utilizzare l'ossigeno, sebbene la quantità nel sangue possa essere normale e sotto tensione normale. Sebbene sia tipicamente prodotto dal cianuro, qualsiasi agente che riduca la respirazione cellulare può causarlo. Alcuni di questi agenti sono narcotici , alcol , formaldeide , acetone , e certo agenti anestetici .
A livello molecolare, le cellule rispondono e si adattano all'ipossia aumentando i livelli di una molecola nota come fattore inducibile dall'ipossia (HIF). In condizioni normali di ossigeno, una proteina chiamata von Hippel-Lindau (VHL) subisce una modifica chimica che le consente di legarsi a HIF, marcando così HIF degradazione . Tuttavia, quando i livelli di ossigeno sono bassi, il VHL non viene modificato e quindi non può attaccarsi all'HIF; di conseguenza, HIF persiste. Livelli elevati di HIF consentono alle cellule di sopravvivere e proliferare nonostante la ridotta disponibilità di ossigeno. L'attività HIF persistente è una caratteristica importante di alcune malattie, tra cui cancro , dove le cellule tumorali prosperano in ipossia. Alcuni farmaci antitumorali mirati all'HIF si sono dimostrati efficaci nel rallentare o arrestare la crescita del tumore. La scoperta di come le cellule percepiscono e si adattano a livelli di ossigeno ridotti ha costituito la base del Premio Nobel per la Fisiologia o la Medicina 2019, assegnato allo scienziato britannico Sir Peter J. Ratcliffe e agli scienziati americani William G. Kaelin, Jr. e Gregg L. Semenza.
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