Influenza , chiamato anche influenza o influenza , un acuto infezione virale del tratto respiratorio superiore o inferiore caratterizzata da febbre , brividi e una sensazione generalizzata di debolezza e dolore nei muscoli, insieme a vari gradi di dolore alla testa e all'addome.
virus dell'influenza Micrografia elettronica a trasmissione colorata che mostra i virus dell'influenza (rosso) sulla superficie esterna di una cellula ospite. Libreria fotografica scientifica/SuperStock
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L'influenza è causata da uno qualsiasi dei numerosi virus strettamente correlati della famiglia Orthomyxoviridae (un gruppo di virus a RNA). I virus dell'influenza sono classificati come tipi A, B, C e D. Questi tipi principali generalmente producono sintomi simili ma sono completamente indipendenti dal punto di vista antigenico, quindi l'infezione con un tipo non conferisce immunità contro gli altri. Il Un virus causare le grandi epidemie di influenza, e il virus B causare focolai localizzati più piccoli. Il virus C causare solo una lieve malattia respiratoria nell'uomo. I virus dell'influenza D non sono noti per infettare l'uomo e sono stati osservati solo nei suini e nei bovini.
I virus dell'influenza A sono classificati in sottotipi e sia l'influenza B che i sottotipi dell'influenza A sono ulteriormente suddivisi in ceppi. I sottotipi di influenza A sono differenziato principalmente sulla base di due superfici antigeni (proteine estranee)— emoagglutinina (H) e neuraminidasi (N). Esempi di sottotipi di influenza A includono H1N1, H5N1 e H3N2. I virus dell'influenza B sono suddivisi in due linee principali, B/Yamagata e B/Victoria. I ceppi di influenza B e i ceppi di sottotipi di influenza A sono ulteriormente distinti dalle variazioni nella sequenza genetica.
Tra epidemie mondiali, note come pandemie, i virus dell'influenza subiscono un'evoluzione costante e rapida (un processo chiamato deriva antigenica ), che è guidato da mutazioni nei geni che codificano antigene proteine. Periodicamente, i virus subiscono importanti cambiamenti evolutivi acquisendo un nuovo segmento del genoma da un altro virus influenzale ( spostamento antigenico ), diventando di fatto un nuovo sottotipo. L'evoluzione virale è facilitato da animali come maiali e uccelli, che fungono da serbatoi di virus influenzali. Quando un maiale viene infettato contemporaneamente da diversi virus dell'influenza A, come ceppi umani, suini e aviari, può verificarsi un riassortimento genetico. Questo processo dà origine a nuovi ceppi di influenza A.
I virus influenzali appena emersi tendono ad essere inizialmente altamente infettivi e virulenti nell'uomo perché possiedono nuovi antigeni per i quali il corpo umano non ha difese immunitarie preparate (cioè, esistenti anticorpi ). Una volta che una parte significativa di una popolazione sviluppa l'immunità attraverso la produzione di anticorpi in grado di neutralizzare il nuovo virus, l'infettività e la virulenza del virus diminuiscono. Sebbene le epidemie di virus influenzali siano generalmente più fatali per i bambini piccoli e gli anziani, il tasso di mortalità nelle persone di età compresa tra 20 e 40 anni è talvolta inaspettatamente alto, anche se i pazienti ricevono un trattamento. Si ritiene che questo fenomeno sia dovuto all'iper-reazione del sistema immunitario a nuovi ceppi del virus dell'influenza. Tale reazione deriva dalla sovrapproduzione di sostanze infiammatorie chiamate citochine. Il rilascio di quantità eccessive di queste molecole provoca gravi infiammazioni, in particolare nelle cellule epiteliali dei polmoni. Gli individui il cui sistema immunitario non è completamente sviluppato (come i neonati) o sono indeboliti (come gli anziani) non possono generare una risposta immunitaria così letale.
Si stima che le pandemie influenzali si verifichino in media una volta ogni 50 anni. epidemie si verificano molto più frequentemente e l'influenza stagionale compare ogni anno nella maggior parte del mondo, a volte in proporzioni epidemiche. Influenza di tipo A virus è la causa più frequente di influenza stagionale. Quando un virus dell'influenza A subisce uno spostamento antigenico, nel giro di pochi mesi può verificarsi una pandemia che colpisce la maggior parte del mondo. Il pandemia influenzale del 1918-19 , l'epidemia di influenza più distruttiva della storia e una delle più gravi pandemie mai incontrate, è stata causata da un sottotipo di influenza A noto come H1N1 . Durante questa pandemia circa 25 milioni di persone in tutto il mondo sono morte del cosiddetto influenza spagnola , che è stato ampiamente riportato per la prima volta in Spagna, ma ha avuto origine nello stato americano del Kansas.
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pandemia influenzale del 1918-19: ospedale temporaneo Un ospedale temporaneo a Camp Funston, Kansas, durante la pandemia influenzale del 1918-19. Per gentile concessione del National Museum of Health and Medicine, Armed Forces Institute of Pathology, Washington, D.C
Le successive pandemie di influenza sono state meno gravi. Ad esempio, il sottotipo di influenza A H2N2, o pandemia influenzale del 1957, apparentemente iniziò nell'Asia orientale all'inizio del 1957 ea metà dell'anno aveva fatto il giro del mondo. L'epidemia è durata a livello di pandemia fino a circa la metà del 1958 e ha causato una stima di un milione a due milioni di morti in tutto il mondo. Dopo 10 anni di evoluzione che hanno prodotto epidemie annuali, l'influenza del 1957 è scomparsa nel 1968, solo per essere sostituita da un nuovo sottotipo di influenza A, H3N2. Questo virus è ancora in circolazione. L'epidemia di influenza del 1968 è stata la terza pandemia influenzale del 20 ° secolo e ha provocato una stima di un milione a quattro milioni di morti.
Nel 1997 un tipo di influenza aviaria, o influenza aviaria, è scoppiato tra il pollame domestico in Hong Kong e poi ha infettato un piccolo numero di persone, uccidendone alcune. Questo stesso virus, H5N1, è riapparso tra pollo stormi in Sud-est asiatico durante l'inverno del 2003-04, infettando nuovamente alcune persone in modo fatale, e da allora è ricomparso periodicamente, principalmente negli uccelli selvatici, nel pollame domestico e nell'uomo. Sono noti diversi altri sottotipi di virus dell'influenza aviaria, inclusi H7N2, H7N3 e H9N2. Sebbene questi sottotipi causino raramente infezione nell'uomo, sono riconosciuti come aventi epidemia e potenziale pandemico.
Nel 2009 si è verificata un'epidemia di un ceppo di H1N1 precedentemente sconosciuto. Originariamente chiamata influenza suina perché si sospettava che il virus fosse stato trasmesso all'uomo dai maiali, la malattia è scoppiata prima in Messico e poi si è diffusa negli Stati Uniti. È stato scoperto che il virus H1N1 che ha causato l'epidemia possiede materiale genetico di virus dell'influenza umana, aviaria e di due diversi virus dell'influenza suina. L'epidemia di H1N1 del 2009 non è stata così mortale come la pandemia del 1918-19. Tuttavia, il virus era altamente contagioso e diffondersi rapidamente. Il potenziale pandemico del nuovo virus H1N1 è stato chiarito all'internazionale Comunità dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), che il 29 aprile 2009 ha dichiarato un'allerta pandemica di livello 5. Ciò ha portato alla rapida attuazione di procedure di mitigazione, inclusa la distribuzione di farmaci alle strutture di trattamento, nei paesi di tutto il mondo. Nonostante queste misure, il virus ha continuato a diffondersi a livello globale. L'11 giugno 2009, a seguito di un aumento dei casi in Cile, Australia e Regno Unito , l'OMS ha aumentato il livello di allerta H1N1 da 5 a 6, il che significa che l'epidemia è stata ufficialmente dichiarata pandemia. A metà gennaio 2010 l'epidemia aveva colpito persone in più di 209 paesi in tutto il mondo. È stata la prima pandemia influenzale del 21° secolo. Negli Stati Uniti gli alti livelli di malattie simil-influenzali osservati durante la pandemia H1N1 del 2009 non sono stati più osservati fino al 2018.
La ricerca ha indicato che ciascuna delle quattro pandemie influenzali storiche è stata preceduta da un evento La Niña, un cambiamento delle condizioni meteorologiche globali associato a temperature fresche della superficie del mare nel l'oceano Pacifico —che, ipotizzano alcuni scienziati, potrebbe aver alterato i modelli migratori degli uccelli, forse aumentando le loro interazioni con gli animali domestici e consentendo il riassortimento genetico e l'aumento di nuovi ceppi pandemici di virus dell'influenza.
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